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Beneficios y Servicios

Derechos y Responsabilidades

Recibir servicios de salud mental es un asunto privado. Respetamos su derecho a la privacidad. Usted tiene, como mínimo, los siguientes derechos y responsabilidades.  

Los siguientes derechos información

 

Sus derechos 

Si recibe servicios a través de Magellan, tiene derecho a:

  • Ser tratado con respeto y consideración en cuanto a su dignidad y privacidad.
  • Ser tratado en forma justa, independientemente de su raza, religión, sexo, grupo étnico, discapacidad o fuente de pago.
  • Que se mantenga la privacidad de su tratamiento y demás información. Los registros podrán ser revelados sin su permiso únicamente cuando la ley lo permita.
  • Obtener atención con facilidad y en forma oportuna.
  • Recibir información sobre las opciones y las alternativas de tratamiento disponibles de una manera que sea adecuada para su afección y fácil de comprender.
  • Participar en el desarrollo de su plan de atención.
  • Recibir servicios de interpretación sin costo alguno. También tiene derecho a recibir información en un idioma que pueda comprender. La información está disponible en otros formatos, si lo solicita.
  • Recibir información sobre Magellan, sus profesionales, programas, servicios y el rol de Magellan en el proceso de tratamiento.
  • Recibir información sobre las pautas clínicas utilizadas para proporcionar y administrar su atención.
  • Consultar a proveedores sobre sus antecedentes laborales y su capacitación.
  • No ser objeto de restricciones ni reclusiones con el fin de obligarlo a hacer algo que no quiere (según lo especificado en las reglamentaciones federales sobre el uso de restricciones y reclusiones).
  • Brindar opiniones sobre la política de derechos y responsabilidades de Magellan.
  • Solicitar ciertas preferencias con respecto a un proveedor.
  • Lograr que las decisiones de los proveedores con respecto a su atención se tomen en función de las necesidades de tratamiento.
  • Recibir servicios de atención de la salud que cumplan con las leyes federales y estatales relacionadas con sus derechos.
  • Participar en las decisiones relativas a la atención de su salud. Esto incluye el derecho a recibir una segunda opinión médica y el derecho a negarse a recibir tratamiento (salvo cuando lo ordene un tribunal).
  • Presentar un reclamo/queja sobre Magellan, un proveedor o la atención que recibe.
  • Presentar una apelación sobre una medida o decisión tomadas por Magellan. También tiene derecho a solicitar una audiencia estatal justa si no está satisfecho con el resultado de la apelación.
  • Solicitar y recibir una copia de sus registros médicos. También puede solicitar que sean modificados o corregidos.
  • Ejercer sus derechos. Si lo hace, no se verá afectada la manera en que lo traten Magellan y sus proveedores.
  • Recibir información escrita sobre las directivas anticipadas y sus derechos en virtud de la ley estatal.
  • Mantener debates sinceros con su proveedor sobre las opciones de tratamiento adecuadas o médicamente necesarias para su afección, independientemente del costo o de la cobertura de beneficios.

 

Sus responsabilidades 

Los clientes también tienen responsabilidades para con Magellan. Aceptar estas responsabilidades respalda su recuperación y lo ayuda a obtener el máximo beneficio de sus servicios de salud mental. También nos ayuda a trabajar mejor con usted. Usted tiene la responsabilidad de:

  • Buscar el tratamiento que necesita de un proveedor de Magellan.
  • Tratar con dignidad y respeto a quienes le brindan atención.
  • Proporcionar a los proveedores y a Magellan la información que necesitan. La finalidad es que los proveedores puedan brindar atención de calidad y que Magellan pueda prestar el servicio adecuado.
  • Hacer preguntas a sus proveedores sobre su atención. La finalidad es ayudarlos a usted y a sus proveedores a comprender sus problemas de salud y a desarrollar objetivos y planes de tratamiento con los que ambos estén de acuerdo, en la mayor medida posible.
  • Seguir su plan de tratamiento. Usted y su proveedor deben acordar este plan.
  • Seguir el plan para tomar los medicamentos que usted y su proveedor hayan acordado.
  • Informar a sus proveedores y a su médico de atención primaria sobre cambios en los medicamentos. Esto incluye los medicamentos que otras personas le indiquen.
  • Acudir a su cita. Debe llamar a su(s) proveedor(es) tan pronto como sepa que debe cancelar una visita.
  • Notificar a su proveedor cuando un plan de tratamiento no le esté dando resultados.
  • Informar a su proveedor sobre los problemas relacionados con el pago de cualquier copago que se exija.
  • Informar abiertamente las preocupaciones sobre la calidad de su atención.
  • Denunciar casos de fraude y abuso. Usted puede denunciarlos llamando a la Línea Directa de Cumplimiento Corporativo, las 24 horas del día, los siete días de la semana. Esta línea directa es administrada por una compañía externa. Usted no necesita dar su nombre cuando llama. Todas las llamadas serán analizadas y se mantendrán en forma privada. Usted puede denunciar casos de fraude, derroche y abuso utilizando uno de los siguientes medios: 

Línea Directa de Cumplimiento Corporativo:
(800) 915-2108

Correo electrónico de Cumplimiento Corporativo:

Compliance@magellanhealth.com

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Recuperación y restablecimiento

Más información acerca de la promoción de la elección, la dirección y el control para aquellos con enfermedad mental grave.

Cursos en Internet

Magellan se ha asociado con expertos nacionales en salud mental a fin de ofrecer cursos en Internet.

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Llamadas gratis: 800-424-4399
TTY: 800-424-4416
Fraude y abuso: 800-488-2917

Estamos disponibles las 24 horas del día.

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